Объективная оценка современной демографической ситуации невозможна без учета демографической истории. В ХХ столетии она была существенно осложнена последствиями социальных катаклизмов. Вызванные ими многомиллионные людские потери существенно деформировали возрастно-половую структуру населения России, течение последующих демографических процессов и в новом тысячелетии по-прежнему оказывает заметное влияние на социально-демографическое развитие нашей страны.

Высокая смертность населения - самая острая демографическая проблема России.

Интегрированным демографическим индикатором, адекватно отражающим состояние здоровья, уровень смертности и социальное благополучие населения является показатель ожидаемой продолжительности жизни населения. В отличие от общего коэффициента смертности населения он не зависит от изменений в возрастном составе населения. Этот показатель показывает, сколько лет в среднем предстоит прожить как новорожденному (ожидаемая продолжительность жизни при рождении), так и человеку, достигшему определенного возраста (ожидаемая продолжительность дальнейшей жизни), при условии, что смертность населения в отдельных возрастных группах (от 0 до 100 лет) останется такой же, что и в году, для которого исчислен данный показатель.

Динамика смертности в первой половине XX века отражает череду демографических катастроф, а четыре последних десятилетия характеризуются как период стагнации и даже снижения продолжительности жизни в России. При этом на протяжении длительного периода времени сохраняется существенный разрыв (на уровне 12-13 лет) в продолжительности жизни мужчин и женщин.

За период, прошедший после первой всеобщей переписи населения России 1897г., продолжительность жизни россиян увеличилась вдвое. Это связано, главным образом, с сокращением детской (в 80 раз) и младенческой (в 32 раза) смертности.

Если показатель младенческой и детской смертности имеет положительную динамику, то смертность в возрастах после 30 лет, особенно у мужчин, остается практически на уровне конца ХIХ века или даже еще выше.

В последние десятилетия у лиц трудоспособного возраста отмечается наибольший прирост смертности. Так, показатель смертности мужчин в рабочих возрастах (число умерших на 1000 человек соответствующего возраста) повысился за последние 20 лет почти вдвое - с 6,8 в 1986г. до 11,7 в 2006 году.

При сохранении в дальнейшем современного повозрастного уровня смертности 43% российских юношей 16-летнего возраста не доживет до 60 лет.

Россия в отношении столь неблагополучной динамики смертности населения существенно отличается от большинства развитых стран, где продолжительность жизни, практически всех возрастных групп населения увеличивалась в течение всего ХХ века и особенно интенсивно - в его последней трети.

С середины 90-х годов прошлого столетия общий уровень смертности населения в России остается одним из самых высоких в Европе (15-16 умерших на 1000 человек населения). Преждевременная смертность мужчин рабочих возрастов в России в 2-4 раза выше, чем в развитых западноевропейских странах, США, Канаде, Австралии, Японии. Показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении у российских мужчин ниже на 14-19 лет, а у женщин на 5-7 лет.

Неблагоприятные тенденции и признаки серьезного неблагополучия в смертности и продолжительности жизни населения страны обозначились к началу 70-х годов прошлого века. К тому времени в структуре смертности населения страны на первый план вышли заболевания, имеющие хроническую патологию - болезни органов кровообращения, болезни эндокринной системы, новообразования. Кроме того, положение осложнялось ростом смертности населения от внешних причин (включая убийства, самоубийства, отравления алкоголем, транспортные травмы).

В настоящее время болезни системы кровообращения, а также новообразования, внешние причины (несчастные случаи, отравления и травмы) преобладают в структуре смертности населения. Ежегодно на их долю приходится около 80% умерших.

Динамика преждевременных смертей в трудоспособных возрастах (особенно мужчин) от "неестественных" причин, а также от болезней системы кровообращения на протяжении уже нескольких десятилетий определяет общую негативную ситуацию со смертностью и продолжительностью жизни населения в Российской Федерации.

Три из каждых четырех случаев гибели людей от внешних причин приходится на население в рабочих возрастах. К основной группе риска относятся мужчины в возрасте от 20 до 45 лет, у которых несчастные случаи, отравления и травмы со смертельным исходом происходят чаще, чем у других групп населения. У мужчин после 40 лет значительную часть смертей провоцируют также ишемическая болезнь сердца и нарушения мозгового кровообращения. Средний возраст смерти трудоспособного мужчины от сердечно-сосудистых заболеваний меньше 50 лет (49,5 года), при этом смертность от острого инфаркта миокарда у них фиксируется в 5 раз чаще, чем у женщин. В 6 раз чаще регистрируются у мужчин и самоубийства. Специалистами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ситуация по суицидам оценивается как крайне неблагоприятная когда число самоубийств в стране превышает 20 в расчете на 100 тыс.человек населения, в России этот показатель в 1,5 раза выше (в 2006г. - 30,1).

Смертность мужчин в рабочих возрастах почти в 4 раза выше, чем женщин.

В 2006г. самые высокие в стране показатели смертности (число умерших на 100 тыс.человек населения) от болезней системы кровообращения зафиксированы в Корякском автономной округе (в 1,5 раза выше значения среднероссийского показателя), Псковской области, Еврейской автономной области, Чукотском автономном округе (соответственно в 1,4 раза), Магаданской, Новгородской областях, Ненецком автономном округе (в 1,3 раза), Мурманской, Сахалинской, Тверской областях, Эвенкийском автономном округе (на 28-27%), Республике Тыва, Владимирской, Ивановской и Смоленской областях (на 23-22%)¹⁾.

______________________

Уровень смертности населения от новообразований (рака и других опухолей) при незначительных колебаниях остается практически неизменным с начала 90-х годов прошлого столетия. Межрегиональные различия в смертности от этих заболеваний не имеют таких заметных колебаний как от болезней системы кровообращения. В 2006г. на 40% выше среднероссийского был уровень смертности от новообразований в Магаданской области, на 25-20% - в Камчатской, Сахалинской, Томской областях, Ненецком, Таймырском (Долгано-Ненецком) автономных округах.

В настоящее время средний возраст смерти от болезней системы кровообращения и новообразований ниже, чем в странах Европейского Союза у российских мужчин почти на 7 лет, у женщин - соответственно на 4,5 и 6,5 лет.

Около половины умерших от внешних причин (несчастных случаев, отравлений и травм) приходится на погибших в результате транспортных травм, случайных отравлений алкоголем, самоубийств и убийств.

Самые высокие показатели смертности от внешних причин в 2006г. были зарегистрированы в Республике Тыва и Эвенкийском автономном округе (соответственно в 2,4 раза и 2,5 раза выше, чем в среднем по России), Республике Алтай (в 2 раза), Читинской области и Агинском автономном округе (в 1,9 раза), Корякском и Чукотском автономных округах (в 1,8 раза), Амурской области и Ненецком автономном округе (в 1,6 раза), Республике Марий Эл, Кемеровской, Псковской, Сахалинской, Тверской областях - (в 1,5 раза).

Прошедший 2006г. ознаменовался определенным улучшением демографической обстановки в стране. Так, число умерших за год сократилось на 137 тыс.человек, или на 6%, а общий коэффициент смертности снизился с 16,1 до 15,2 на 1000 человек населения. Показатель продолжительности жизни мужчин за год увеличился на 1,5 года (составил 60,4 года) и впервые за последние 8 лет (с 1999г.) превысил возраст, законодательно установленный для выхода мужчин на пенсию. В текущем 2007г. позитивные изменения продолжились.

Степень дальнейшего снижения смертности населения будет, в первую очередь, зависеть от того, насколько удастся закрепить положительные тенденции сокращения гибели людей от "управляемых" причин смерти - несчастных случаев, отравлений и травм, а также снижения числа преждевременных смертей у трудоспособного населения от болезней системы кровообращения. Указанные причины смерти вносят определяющий вклад в значение величины показателя продолжительности жизни. Только уменьшение наполовину смертности от неестественных причин могло сохранить за год жизни более 100 тыс. мужчин и повысить продолжительность их жизни еще на 2,5 года.

Кратковременное снижение уровня смертности и увеличение продолжительности жизни наблюдалось и ранее. Кроме 1985-1987гг. оно имело место и в 1995-1998 годах.

Отмеченные с 2006г. перемены, весьма непродолжительные по времени, еще не свидетельствуют о коренном переломе многолетних неблагоприятных тенденций в смертности населения. Ее высокий уровень - по-прежнему определяющий фактор депопуляции (сокращения населения) в Российской Федерации и подавляющем большинстве ее субъектов.

Более подробные данные об ожидаемой продолжительности жизни и младенческой смертности по субъектам Российской Федерации приведены в приложении.

Статистический бюллетень 2007 года
Copyright © Федеральная служба государственной статистики